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◎以各種臟器的癌症為對象陳述，將手術法與其他治療的優劣做一比較，提供你選擇最合適的治療法。本章主要目的是想說明，從癌症各種治療法中，如何選擇最恰當的治療法。

肝癌

一直以來，肝細胞癌只要可能切除，就會採用手術治療的方式。但是，大部分肝細胞癌都併發肝硬化症，所以動手術後，因為肝功能減低，術後死亡率很高。即使腫瘤很乾淨的切除掉，因為肝臟本來就併發很容易演變為肝癌的肝硬化症或慢性肝炎，所以復發率也很高。因此，不用開胸剖腹的各種治療法爭相開發出來。

最先嘗試的是酒精注入療法。多數醫院施行此種治療方法的條件是限定腫瘤的直徑不超過三公分，數量在三個以內。也有放寬施行條件的醫院，但是多半成績不好（亦即容易復發）。

酒精注入療法很快的普及各地，但是治療後的存活期，在各醫院之間出現很大的差距。究其成功與否的原因，似乎歸結於肝癌病灶存在範圍的診斷力，與酒精注入點的正確判斷。就如外科醫師的技術有靈巧、遲鈍之別，內科醫師的治療也有高明、笨拙之分。

但是，近年來導入的無線電波燒灼法相當盛行。另外，電子線性加速器的定位放射線治療也加入治療的選項之中。

各個治療法都有其長處與短處，只要是醫師技巧成熟，都是可以接受的治療法。併發肝硬化或慢性肝炎時，因為肝癌的復發率高，應該盡可能避免手術，選擇其他方法為佳。

肝轉移癌

胃癌、肺癌、乳癌等固體癌轉移到肝臟時，雖然可看到的只有一個，但是經常有多數還看不到的潛伏癌存在，而且例外的案例恐怕非常的稀少，在一百人，甚至一千人中只有一人。因此，肝轉移癌一般不宜施行手術。如果肝轉移癌只發現一個，而且其他臟器也不見有轉移癌時，一般都以無線電波燒灼法或定位放射線療法治療。

但是，從大腸癌引發的肝轉移癌則不在此限。因為被發現的轉移病灶數，常正確的反映真實的情況。因此，如果動手術能把轉移病灶乾乾淨淨的清除掉，那麼有三成患者能繼續存活五年以上，其中也有多數患者因此痊癒。但是，在此非強調不可的是，一定要乾乾淨淨的切除掉，如果獨漏一個也一定會復發。再者，有時會遭遇非常為難的情況，在手術前的各種檢查雖只看到一個轉移病灶，但是一旦開刀剖腹時，卻發現很多微小的病灶，不得不忍痛放棄手術。

大眾媒體常誇張報導，由大腸癌轉移的肝癌動手術切除後，治癒率非常好。其實，這些好成績是因為嚴格選定手術對象。一般的肝轉移癌患者不是無法動手術，就是術後效果不好。總之，動手術對身體造成的負擔很大，就算可以動手術拿掉，還是應該同時考慮一下手術以外的方法。＠

轉載自：《癌症別急著開刀》臉譜出版社 提供