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 (圖:飲食金字塔)

作者﹕鄧正梁（正梁中醫診所院長）

糖尿病的基本病理生理為代謝紊亂，包括糖、蛋白質、脂肪、水及電解質等多種代謝。疾病的初期常有「三多一少」綜合症，即多飲、多尿、多食和體重減輕，但三多症狀常在發病幾年內消失，而且發現這四種主要表現的時間和順序可能不同。

糖尿病在消渴症狀明顯，即三多症狀突出時，適當的綜合治療可以使病情得到很大的緩解，因為以中醫觀點來看，此時熱症突出，用滋陰清熱的藥物可使血糖迅速的下降，但隨著時間的推演，三多症狀逐漸消失後，虛證與併發症漸漸出現，治療的契機就越來越少了，最後就只能是血糖控制了。

糖尿病是全世界許多國家的常見病、多發病，其死亡率是居腫瘤、心血管病之後的第三位，是工業發達國家中僅次於癌症、愛滋病和心血管疾病之後需優先考慮的疾病。

糖尿病在血糖很高的時候，會產生高酮血症和代謝性酸中毒，產生噁心、嘔吐、血壓下降、呼吸深快，呼出氣味有爛蘋果味，反應遲鈍甚至昏迷等症，稱為酮症酸中毒，此時需緊急注射點滴與胰島素，才能將生命挽回。

中醫認為糖尿病的發生，內因為體質陰虧、稟賦不足，外因主要為飲食不節，過食肥甘；形體肥胖，活動減少；勞慾過度，損耗陰精等，導致陰津虧耗，燥熱偏盛，陰虛為本，燥熱為標。發病以陰虛燥熱開始。

中醫治療可分三個階段：早期治則為滋陰清熱、生津止渴，如生地、元參、麥冬、生石膏、知母、花粉等；中期以益氣養陰，活血化瘀為主，如太子參、黃精、生地、丹參等；晚期以補腎活血為主，如六味地黃丸等。

糖尿病的誘發因素很多，諸如肥胖、飲食不節過量、運動過少、情緒不穩與勞累等，長期下來都算是糖尿病的較高發族群；發病後常有便秘與腹瀉，容易感染、失眠，時間久了還容易產生併發症，最明顯的是腎病變、中風、心臟病、視網膜病變，其他還有如糖尿病足、手麻腳麻等等，但皆與血管硬化有關，故丹參、益母草、桃仁、紅花等均可隨時選用。

糖尿病早期治療效果好，中晚期併發症出現後，身體逐漸衰弱，須注意血糖控制。病人要多運動，避免血管栓塞的症狀發生，這是所有併發症發生的最主要原因。